МОЗ України Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького кафедра хірургічної стоматології зав.кафедрою – Готь І.М. виладач – Орлов C.Г ІСТОРІЯ ХВОРОБИ хворої Іщенко Марини Михайлівни Клінічний діагноз: Травматичний остеомієліт нижньої щелепи справа, вогнищевий, без консолідації. Час курації: з 12.11 по 21.11 Куратор: ЛЬВІВ – 2008  2. Паспортна частина П.І.П............................................. Іщенко Марина Михайлівна Вік……………………………26 років Адреса.....................................м.Самбір, вул.Некрасова8/41 Місце роботи, професія…….перукар, перукарня «Віолла» Діагноз при скеруванні…….Травматичний остеомиєліт нижньої щелепи справа. Клінічний діагноз…………. Травматичний остеомієліт нижньої щелепи справа, вогнищевий, без консолідації. Перебування в стаціонарі з 12.11 по 21.11 3. Суб’єктивне обстеження 3.1 Скарги 1) При поступленні хвора скаржилась на: незначну болючість в ділянці перелому, отриманого 01.11.08, а також на ущільнення та шишкоподібне вип’ячування в тій же ділянці. 2) На момент курації хвора виявляє скарги на незначну болючість в ділянці перелому та післяопераційної рани, на незначні виділення з операційної рани серозного характеру. 3.2 Історія захворювання (Anamnesis morbi) Дане захворювання розвивалось на фоні перелому нижньої щелепи, який хвора отримала 01.11.2008р. Подробиці про отримання даної травми хвора надати відмовилась. Після перелому пацієнтка звернулась за медичною допомогою лише через 2 тижні. Їй був поставлений діагноз: «Правосторонній ангулярний перелом нижньої щелепи». З приводу якого лікувалася за місцем проживання. Лікування полягало у: 1)репозиції кісткових уламків (під місцевою анестезією Sol. Lidocoini 2%-10ml), 2)іммобілізація не проводилась, 3)антибіотикотерапія не проводилась. Хвора спостерігалась амбулаторно на протязі 2-х тижнів. 10.10.08 зроблена контрольна рентгенограма, на якій була виявлена секвестрація в ділянці перелому. 11.11.08 лікуючим лікарем хвора була направлена в хірургічне відділення Львівської стоматологічної поліклініки при ЛНМУ ім. Д. Галицького, де була госпіталізована 12.11.08. В стаціонарі хворій проводилось лікування антибіотиками (Sol. Linсomycini 2%-2ml три рази в день по 2 мл.). 16.11.08 хворій проводилась операція: «секвестректомія та позавогнищевий остеосинтез фрагментів нижньої щелепи під місцевим знеболенням. Накладений апарат для позавогнищевого остеосинтезу Єрмолаєва-Кулагова». Пацієнтці проводились обстеження: ЕКГ, ЗАК, ЗАС, біохімічний АК, RW, аналіз на ВІЛ, визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків, рентгенографія нижньої щелепи. 3.3 Історія життя (Anamnesis vitae) Хвора народилася в термін, у сім’ї вчителів, єдиною дитиною. Вигодовувалася штучним вигодовуванням з 6-и місяців. Ходити і говорити почала в термін. В розвитку від однолітків не відставала. Закінчила 11 класів і поступила на курси перукарів, які закінчила в 2000 році. Працює в перукарні «Віолла». Два роки назад народила доньку. Зараз хвора в дикретній відпустці. Батько хворої помер в 2004 році у віці 60-ти років від інфаркту міокарда. Страждав хронічними захворюваннями: виразко...